—ويسمى بالقاتل الصامت لأنه عادة لا يكون له أعراض ويمكن اكتشافه بالصدفة ولكنه مع الوقت له مضاعفات قاتلة اذا لم يكتشف مبكرا ويعالج ويتم السيطرة عليه….
وهو منتشر بنسبة عاليه فحوالى نصف الأمريكان مصابين به..
ويوجد نسبة أخرى من الناس فى مرحلة ما قبل الضغط….
—التشخيص : يجب ألا يشخص الضغط للمريض إلا بعد القياس 3 مرات فى أيام مختلفة وبشروط معينة والضغط الطبيعى هو 120 /80 أو أقل..ومرحلة ماقبل الضغط هى أن يكون الضغط الانقباضى من 120 إلى 130…أما مرض الضغط فهو أن يكون الضغط أكثر من 130 / 80……
—الأعراض : تظهر فى مراحل متأخرة أو وجود ارتفاع شديد للضغط وتشمل : صداع فى مؤخرة الرأس-دوخة وعدم اتزان-نزيف بالانف وملتحمة العين -ضيق فى التنفس وتعب سريع- آلام بالرقبة….
—أنواعه : 1 – ضغط دم أولى أو رئيسى ويشمل 90 -95 %
من المرضى متوسطى وكبار السن..وبدون أسباب لكن فى وجود عوامل خطورة للمرض..
2- ضغط دم ثانوى ويمثل 5 -10%من المرضى وعادة يكون فى الأطفال والشباب وصغار السن لأسباب لابد من البحث عنها وعلاجها وعادة تكون أسباب مرتبطة بالغدد الصماء واختلال الهورمونات أو مشاكل فى الكلى أو القلب أو أدوية تؤدى لارتفاع الضغط والمسكنات والمخدرات.. لذا يجب علاج السبب فى هذه الحالات قبل إعطاء اى علاج للضغط عشوائي.
—عوامل الخطورة التى تؤدى إلى الإصابة بارتفاع الضغط :: A-عوامل لايمكن السيطرة عليها :1 – عمر المريض كلما زاد السن كلما ارتفع نسبة الإصابة بالمرض 2-التاريخ العائلى فهو مرض وراثي ينتشر بين العائلات… B- عوامل يمكن السيطرة عليها وهذه مهمة ويجب تجنبها وأسلوب العلاج يعتمد على ذلك وهى :1- زيادة وزن الجسم والسمنة 2- قلة وانعدام النشاط البدنى 3- التدخين بأنواعه المختلفة والمخدرات 4- كثرة الملح – الصوديوم- فى الاكل الذى يؤدى إلى احتباس السوائل فى الجسم 5 – قلة البوتاسيوم فى الغذاء لأن نقص البوتاسيوم يؤدى إلى زيادة الصوديوم للتوازن 6- نقص فيتامين د 7- تناول الكحول والمخدرات 8- التوتر والضغط النفسى والعصبي 9 – الأمراض المزمنة مثل السكرى وارتفاع الكوليسترول وأمراض الكلى……
—مضاعفات إرتفاع الضغط :
1- الإضرار بالاوعية الدموية وخشونة والتهاب الجدار المبطن لها 2- تمدد جدران الأوعية الدموية
3- القلب : سرعة النبض- الذبحة الصدرية -الجلطة القلبية – فشل القلب -تضخم القلب- الرجفان الأذيني -توقف القلب
4- السكتة الدماغية بأنواعها من جلطة المخ ونزيف المخ
5 – مشاكل فى الذاكرة والفهم وقصور شرايين المخ
6-مشاكل فى العين وشبكية العين………
—العلاج:أساسا فى تجنب عوامل الخطورة والأسباب السابقة ويجب على الجميع قياس ضغطهم عند كل زيارة للطبيب ..
وهناك عدد كبير من الأدوية تعطى ببروتوكول خاص وكل مريض له علاج مختلف عن الآخر حسب حالته..ولا يتسع المجال لشرح ذلك هنا………
—ومستوى الضغط المستهدف بعد العلاج هو أن يكون أقل من 130 / 80 فى معظم الحالات ..وهذا رقم صعب تحقيقه لأسباب كثيرة وخاصة فى مصر………
مع تمنياتى للجميع بالصحة والعافية. مركز السكر والغدد الصماء والباطنة والقدم السكرى ……
د.جمال الشافعي
ضغط الدم المرتفع ::: Hypertension
