ضعف الانتصاب والعجز الجنسي

ماذا يعني العجز الجنسي؟

ضعف الانتصاب ، ويسمى أيضًا العجز الجنسي ، هو عدم القدرة على تحقيق الانتصاب الكافي والحفاظ عليه من أجل ممارسة جنسية مرضية.

اقرأ المزيد عن أعراض ضعف الانتصاب.

العجز الجنسي هو حالة شائعة جدًا ، خاصة عند الرجال الأكبر سنًا. تشير التقديرات إلى أن نصف الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 عامًا سيصابون به في مرحلة ما.

لماذا يحدث هذا؟

يمكن أن يكون هناك العديد من أسباب العجز الجنسي والتي يمكن أن تكون جسدية ونفسية.

تشمل الأسباب الجسدية:

• تضيق الأوعية الدموية في القضيب – يرتبط هذا عادة بارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول أو مرض السكري.
• مشاكل هرمونية
• العملية أو الإصابة

تشمل الأسباب النفسية لضعف الانتصاب ما يلي:

• القلق
• كآبة
• مشاكل العلاقة

اقرأ المزيد عن أسباب ضعف الانتصاب.

ماذا أفعل إذا كنت أعاني من العجز الجنسي؟

قد تشعر بالحرج ولكن تشخيص العجز الجنسي من قبل أخصائي الرعاية الصحية مهم جدًا لمعرفة السبب.

يمكن عادة اختباره بالتشاور مع طبيبك. سيشمل ذلك الإجابة عن الأسئلة المطروحة حول أعراضك ، بالإضافة إلى الفحص البدني وبعض الاختبارات البسيطة.

اقرأ المزيد عن اختبار العجز الجنسي.

كيف يتم علاج الضعف الجنسي؟

يتم العلاج الأساسي لضعف الانتصاب من خلال معرفة سبب المشكلة سواء كانت جسدية أو نفسية.

أحد أكثر أسباب العجز الجنسي شيوعًا هو تضييق الشرايين (يسمى تصلب الشرايين). في هذه الحالات ، قد يوصي طبيبك بتغييرات في نمط الحياة مثل فقدان الوزن ، بحيث يمكنك محاولة تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (القلب). يمكن أن يساعد ذلك في تحسين صحتك العامة إلى جانب تخفيف الأعراض. لعلاج تصلب الشرايين ، قد يتم إعطاؤك أدوية مثل العقاقير المخفضة للكوليسترول والأدوية لخفض ضغط الدم.

هناك العديد من الخيارات الطبية لعلاج ضعف الانتصاب والتي أثبتت أنها ناجحة للغاية. يمكن إدارته بنجاح في ما لا يقل عن ثلثي الرجال الذين يستخدمون عقارًا مثل السيلدينافيل (الذي يباع باسم الفياجرا). في 90٪ من الحالات ، تنجح أيضًا مضخات التفريغ التي تزيد من تدفق الدم إلى القضيب وتؤدي إلى الانتصاب.

يشمل العلاج النفسي السلوك المعرفي (CBT) والعلاج الجنسي. بشكل عام ، تحسنت علاجات ضعف الانتصاب بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة. في هذه الأيام ، أصبح معظم الناس قادرين أخيرًا على ممارسة نشاط جنسي ناجح.

اقرأ المزيد عن علاج العجز الجنسي.

ما هي اعراض الضعف الجنسي؟

يتمثل العرض الرئيسي لضعف الانتصاب في عدم القدرة على الحصول على الانتصاب والحفاظ عليه من أجل وظيفة جنسية مرضية.

لا ينبغي الخلط بين العجز الجنسي ومشاكل القذف مثل سرعة القذف ، وهي حالة تحدث فيها الإثارة والنشوة والقذف بسرعة كبيرة.

هل أنت غير قادر على الحفاظ على الانتصاب ؟

في بعض الأحيان ، يحدث ضعف الانتصاب أو الضعف الجنسي فقط في ظل ظروف معينة. كما لو كنت قادرًا على الحصول على الانتصاب أثناء ممارسة العادة السرية ، أو أحيانًا تحصل على الانتصاب أثناء النوم ولكنك غير قادر على تحقيق ذلك مع شريكك الجنسي.

في ظل هذه الظروف ، من الممكن أن يكون السبب الجذري لضعف الانتصاب نفساني في المقام الأول (مرتبط بالتوتر). ولكن إذا كنت غير قادر على الحصول على الانتصاب تحت أي ظرف من الظروف ، فمن الممكن أن يكون السبب الجذري في الأساس ماديًا.

حاول الحصول على استشارة طبية

إذا استمر ضعف الانتصاب لأكثر من بضعة أسابيع ، فاستشر طبيبك. سيقومون بتقييم صحتك العامة لأن هذه الحالة قد تكون أول علامة على حالة صحية خطيرة أخرى مثل أمراض القلب (عندما يتم حظر أو إعاقة إمداد القلب بالدم).

تقدم العديد من مواقع الويب أدوية لعلاج ضعف الانتصاب ولكن لا يُنصح باستخدامها. الأدوية التي توفرها هذه المواقع يمكن أن تكون مزيفة وقاتلة. إذا كانت الأدوية أصلية أيضًا ، فقد لا تكون مناسبة لك.

من المهم جدًا أن تتناول فقط الأدوية التي يصفها طبيبك لعلاج ضعف الانتصاب.

اقرأ المزيد عن علاج ضعف الانتصاب.

سبب ضعف الانتصاب (صعوبة في الانتصاب)

يمكن أن تكون بعض الحالات الطبية أو الأدوية المحددة أو المشكلات المرتبطة بالتوتر (نفسية) وما إلى ذلك سببًا في ضعف الانتصاب (ED).

قبل فهم المزيد عن ضعف الانتصاب ، سيكون من المفيد معرفة كيفية فهم التوتر.

توتر القضيب

عندما يثار الرجل جنسيا ، يبدأ دماغه في إرسال رسائل إلى القضيب عبر الأعصاب. تزيد هذه الأعصاب من تدفق الدم إلى القضيب ، مما يؤدي إلى تضخم الأنسجة وتصعبها. لذا فإن أي شيء يتداخل مع هذا الجهاز العصبي أو تدفق الدم يمكن أن يسبب الضعف الجنسي أو ضعف الانتصاب.

أي شيء يمكن أن يؤثر على مستوى الرغبة الجنسية يمكن أن يسبب ضعف الانتصاب أو الضعف الجنسي. بسبب انخفاض الرغبة الجنسية ، قد يكون من الصعب على الدماغ إيقاظ الأعصاب ونقل رسالة الانتصاب. يمكن أن تؤدي المشكلات العقلية أو النفسية مثل الاكتئاب أيضًا إلى فقدان الرغبة الجنسية. على سبيل المثال ، قد تنخفض مستويات الهرمون (المادة الكيميائية التي ينتجها الجسم).

مشاكل جسدية

هناك أربع مشاكل صحية رئيسية يمكن أن تسبب ضعف الانتصاب. هذه هي التالية.

الأوعية الدموية – المشاكل التي قد تعيق تدفق الدم إلى القضيب.

عصبي المنشأ – المشكلات التي يتأثر بها جهازك العصبي. يتكون من المخ والعصب والنخاع الشوكي.

هرمونات – مشاكل تؤثر على مستوى هرموناتك.

المشاكل المتعلقة بالتشريح التي تضر بتشريح قضيبك.

مشاكل الأوعية الدموية

يمكن تضمينها في مثال ضعف الانتصاب بسبب مشاكل أمراض الأوعية الدموية.

أمراض أو أنابيب القلب والأوعية الدموية – أمراض القلب أو الأوعية الدموية مثل تصلب الشريان.

ارتفاع ضغط الدم

داء السكري – المشاكل الناجمة عن ارتفاع نسبة السكر في الدم (الجلوكوز). هذا يمكن أن يسبب مشاكل في كل من الدورة الدموية والعصب المنتهي في القضيب. لذلك فهي أيضًا مشكلة عصبية.

يرتبط ضعف الانتصاب ارتباطًا مباشرًا بأمراض الأوعية الدموية القلبية. لهذا السبب كلما بدأ الطبيب في محاولة التعرف على مرضك ، يمكنه أولاً التفكير في هذا السبب.

الظروف العصبية

أمثلة على الأمراض العصبية التي يمكن أن تؤدي إلى العجز الجنسي:

• التصلب المتعدد – وهي مشكلة تؤدي إلى تفاقم التآزر بين عمل الجسم والأنشطة مثل تدهور التوازن.
• مرض باركنسون – مرض يكون فيه الدماغ غير قادر على التحكم في حركات الجسم ، مثل المشي أو التحدث أو الكتابة ، إلخ.
• إصابة الحبل الشوكي أو الاضطراب
• السكتة الدماغية – مشكلة صحية خطيرة يتم فيها إعاقة تدفق الدم إلى الدماغ.

المشاكل المتعلقة بالهرمونات

يمكن أن تسبب المشاكل المتعلقة بالهرمونات أيضًا مشكلة في عدم الانتصاب.

قصور الغدد التناسلية.

يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية إلى إفراز الكثير من هرمون الغدة الدرقية فيها.

فرط نشاط الغدة الدرقية – حيث لا يتم إنتاج كمية كافية من هرمون الغدة الدرقية.

متلازمة كوشينغ – وهي مشكلة يؤثر فيها على تكوين الكورتيزول ، وهو نوع من الهرمونات

قضايا التشريح

يُعد مرض بيروني ، الذي تتأثر فيه أنسجة القضيب ، مثالاً على ضعف الانتصاب بسبب مشاكل تشريحية.

بسبب الأدوية

في بعض الرجال ، يمكن أن يحدث الانتصاب أيضًا بسبب الأدوية. يمكن تضمينها في هذا.

مدرات البول – دواء يزيد من إنتاج البول. يتم إعطاء هذه الأدوية في حالة ارتفاع ضغط الدم (القلق الشديد) أو قصور القلب أو أمراض الكلى.

خافضات ضغط الدم مثل حاصرات بيتا. يتم استخدامها في علاج ارتفاع ضغط الدم

الفايبريت – تستخدم هذه الأدوية لخفض مستويات الكوليسترول.

مضادات الذهان – تستخدم هذه الأدوية للتغلب على مشاكل الصحة العقلية ، مثل الفصام.

مضادات الاكتئاب أو مضادات الاكتئاب – تستخدم هذه الأدوية لعلاج الاكتئاب أو نوع من الألم.

الكورتيكوستيرويدات – الأدوية التي تحتوي على المنشطات التي هي نوع من الهرمونات

مضادات H2 (مضادات H2) – دواء يستخدم لعلاج قرحة المعدة أو القرحة

مضادات الاختلاج – مضادات الاختلاج – الأدوية المستخدمة لعلاج الصرع

مضادات الهيستامين – مضادات الميكروبات أو الحساسية ، مثل الأدوية التي تُعطى لمرض حمى القش

مضادات الأندروجين – دواء يثبط الأندروجينات (هرمونات الذكورة الجنسية)

المواد السامة للخلايا – دواء يُعطى في العلاج الكيميائي ، يمنع الخلايا السرطانية من النمو أكثر.

إذا تسبب أي دواء لك في ضعف الانتصاب ، فسيتعين عليك التحدث مع طبيبك. قد يكون الطب البديل متاحًا أيضًا. ومع ذلك ، من المهم جدًا ألا تتوقف عن تناول الدواء ما لم يخبرك طبيب أو مستشار عامل صحي مدرب بالتوقف عن تناول أي دواء.

أسباب نفسية

يمكن أن تشمل الأسباب النفسية وراء ضعف الانتصاب ما يلي:

• الاكتئاب – حزن عميق طويل الأمد
• عدم الراحة – شعور مزعج مثل القلق أو الخوف

غالبًا ما تكون الأسباب النفسية والجسدية مسؤولة عن ضعف الانتصاب. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من مرض السكري ، فقد يكون من الصعب عليك أن تشعر بالإثارة. لهذا السبب ، قد يكون لديك أيضًا مشاكل وقلق. يمكن أن تسبب الأعراض المختلطة لمرض السكري والأرق ضعف الانتصاب.

هناك العديد من المشكلات العاطفية التي يمكن أن تؤثر على قدرتك الجسدية والتي يمكن أن تسبب صعوبة في الحفاظ على ضعف الانتصاب. قد تشمل هذه ما يلي:

• مشاكل في العلاقات مثل صعوبة التحدث بصراحة عن مشاكلك
• نقص المعلومات الجنسية
• أي مشاكل جنسية مزمنة
• سوء السلوك الجنسي في الماضي
• كن في علاقة جديدة
• سبب آخر

تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لضعف الانتصاب ما يلي:

• الاستهلاك المفرط للكحول
• متعب
• استخدام العقاقير غير المشروعة مثل الهيروين والقنب والكوكايين.

كيف يتم التعرف على العجز الجنسي؟

يمكن للأطباء التعرف بسهولة على ضعف الانتصاب لديك. سيتحدثون معك عن حالتك وربما يقومون بفحصك البدني أيضًا.

تتضمن بعض الأشياء التي يمكن أن يسألك الأطباء عنها ما يلي:

• الأعراض الخاصة بك
• صحتك الجسدية والعقلية العامة
• حول استهلاكك للكحول
• إذا كان لديك دواء
• إذا كنت تتناول أي أدوية في الوقت الحاضر

إذا كنت لا ترغب في التحدث مع طبيبك حول ضعف الانتصاب ، فيمكنك فحص نفسك في أي عيادة للأمراض الجنسية.

التاريخ الجنسي

سيحتاج الطبيب أيضًا أن يعرف عنك وتاريخك الجنسي. حاول ألا تخجل ، فهذه مشكلة شائعة. إذا كنت ترغب في ذلك ، يمكنك أيضًا أن تطلب من طبيب ذكر الجراحة.

قد يسألك طبيبك عن هذه الأشياء:

• حول جنسك الماضي والحاضر
• حول ميولك الجنسية
• منذ متى وأنت تعاني
• هل أنت قادرة على القذف والنشوة
• حول مستوى الرغبة الجنسية لديك (الرغبة الجنسية)

قد يشير العجز الجنسي طوال الوقت إلى سبب فسيولوجي أساسي. إذا حدث الضعف الجنسي فقط عند محاولة ممارسة الجنس مع الشريك ، فهذا يشير إلى سبب نفسي (عقلي) أساسي.

تقييم صحة القلب والأوعية الدموية

يعد تضيق الأوعية الدموية سببًا مهمًا لضعف الانتصاب. ترتبط هذه المشكلة أيضًا بأمراض القلب (حالة تؤثر على القلب وتدفق الدم). لذلك سيقوم طبيبك بتقييم صحة قلبك من خلال فحص الأعراض المتعلقة بأمراض القلب لديك. إذا وجدت هذه المشكلة فيك ، فمن المحتمل أن هذا هو سبب عجزك الجنسي.

قد يفحص الطبيب هذه الأشياء:

• ستقوم بفحص ضغط الدم لديك لمعرفة ما إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم.
• سيستمع إلى معدل ضربات قلبك للتحقق من وجود أي خلل
• للتحقق مما إذا كان وزنك صحيحًا وفقًا لطولك ، ستقيس طولك ووزنك ومحيط الخصر.
• سوف تحصل على معلومات حول نظامك الغذائي وأسلوب حياتك ، على سبيل المثال ، مقدار التمارين التي تمارسها

سيتم إجراء اختبارات الدم للتحقق من نسبة السكر في الدم (الجلوكوز) والدهون (المواد الدهنية) ، حيث قد تشير المستويات المرتفعة إلى احتمال إصابتك بحالات تؤثر على القلب والأوعية الدموية.

الفحص والفحص البدني

قد يفحص الأطباء قضيبك للتحقق من الأسباب الهيكلية (الحالات التي قد تؤثر على حجم قضيبك).

إذا كان عمرك أكثر من 50 عامًا ، فقد يوصي طبيبك بفحص المستقيم الرقمي (DRE). في هذه العملية ، يضع الطبيب إصبعه في فتحة الشرج مرتديًا القفازات. لتشخيص سرطان البروستاتا مثل مشاكل البروستاتا أو البروستاتا (غدة صغيرة بين القضيب والمثانة) ، قد يكون DRE مفيدًا.

يمكن أيضًا إجراء اختبارات الدم للتحقق من وجود أي مشاكل صحية كامنة محتملة. على سبيل المثال ، من خلال فحص مستويات الهرمون مثل التستوستيرون ، يمكن الكشف عن حالات الهرمونات مثل قصور الغدد التناسلية (أقل من المستويات الطبيعية لهرمون التستوستيرون).

مزيد من الاختبارات

في بعض الحالات ، قد تتم إحالتك إلى أخصائي لإجراء مزيد من التحقيقات ، على الرغم من أن هذا مطلوب عادةً فقط عندما تكون صغيرًا بشكل غير طبيعي لتواجه ضعف الانتصاب. لأنه عادة ما يكون نادرًا نسبيًا عند الرجال الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا.

إذا بدا أن مشكلتك مرتبطة بأمراض القلب ، فنادراً ما تكون هناك حاجة إلى هذه الاختبارات.

اختبار الحقن Intracavarnus

يتضمن إجراء اختبار الحقن داخل المذاق حقن هرمون من صنع الإنسان (اصطناعي) في قضيبك لزيادة تدفق الدم. يمكن استخدامه لتقييم أي تشوهات في القضيب والتخطيط لعملية جراحية.

إذا فشل الحقن في إحداث الانتصاب ، فقد يكون من المعروف أن هناك مشكلة في إمداد قضيبك بالدم. إذا كان هناك انتصاب أثناء اختبار الحقن داخل المذاق ، فقد تكون هناك مشكلة في إمداد الدم. لذلك قد تحتاج أيضًا إلى فحص بالموجات فوق الصوتية.

تصوير الشرايين والقياس الكهفي الديناميكي أو التصوير الكهفي

هذا اختبار محدد يتم فيه إدخال صبغة في الأوعية الدموية لقضيبك ويتم دراستها على الماسح الضوئي. من المحتمل أن يتم استخدامه فقط عند التفكير في الجراحة أو إذا تم اكتشاف مشكلة في إمداد الدم.

التقييم النفسي

إذا كان لديك سبب نفسي أساسي لهذه المشكلة ، فقد يرسل لك الطبيب لإجراء تقييم نفسي. يمكن أن يحدث هذا مع أي مما يلي:

• طبيب نفساني – أخصائي رعاية صحية ماهر في تقييم وعلاج حالات الصحة العقلية
• طبيب نفساني – طبيب مؤهل تلقى تدريبًا في علاج حالات الصحة العقلية

ما هو علاج ضعف الانتصاب؟

إذا كنت تعاني من ضعف الانتصاب ، فسيعتمد العلاج المقدم لك على السبب الأساسي للحالة.

يتم شرح خيارات العلاج أدناه.

علاج الحالات الكامنة

إذا كان الضعف الجنسي لديك ناتجًا عن أي ظروف صحية أساسية ، مثل أمراض القلب أو مرض السكري ، فسيلزم علاج هذه الحالات قبل البدء في علاج الضعف الجنسي. في بعض الحالات ، يؤدي علاج السبب الأساسي أيضًا إلى حل مشكلة الضعف الجنسي.

إذا كنت تتناول أي دواء قد يكون سببًا لضعف الانتصاب ، وكان أي بديل متاحًا ، فسوف يناقش طبيبك هذا الأمر معك. من المهم جدًا ألا تتوقف أنت ، أو الطبيب أو غيره من المهنيين الصحيين المؤهلين ، المسؤول عن رعايتك ، عن تناول أي أدوية موصوفة من قبله ما لم ينصحك بذلك.

تغيير نمط الحياة

غالبًا ما يمكن تحسين أعراض ضعف الانتصاب أو الضعف الجنسي عن طريق إجراء تغييرات في نمط الحياة. يمكنك تقليل مخاطره بالطرق التالية:

• اخسر الوزن عند زيادة الوزن
• الإقلاع عن التدخين
• قلل من تناول الكحول
• توقف عن استخدام العقاقير المحظورة
• ممارسة الرياضة بانتظام
• حافة الخروج

إلى جانب معالجة هذه المشكلة ، ستكون هذه التغييرات مفيدة في تحسين صحتك العامة أيضًا. يساعد فقدان الوزن ، على سبيل المثال ، أيضًا في تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب (وهي حالة تؤثر على القلب والأوعية الدموية).

اقرأ المزيد عن الوقاية من أمراض القلب.

مثبطات الفوسفوديستيراز 5 (PDE-5)

يعتبر مثبط فوسفوديستيراز -5 (PDE-5) أكثر الأدوية فاعلية والأكثر استخدامًا في علاجها. مع هذا ، يعملون عن طريق زيادة تدفق الدم في قضيبك بشكل مؤقت.

تتوفر مثبطات PDE-5 لعلاج ضعف الانتصاب. هم انهم:

• السيلدينافيل – يباع تحت اسم العلامة التجارية الفياجرا
• Tadalafil – يباع تحت الاسم التجاري Cialis.
• فاردينافيل – يباع تحت الاسم التجاري Walif.

سيلدينافيل وتادالافيل وفاردينافيل

يعمل سيلدينافيل وفاردينافيل لمدة 8 ساعات تقريبًا ، وهي مصممة للعمل عند الطلب. في الوقت نفسه ، يعمل tadalafil لمدة 36 ساعة. إذا كنت بحاجة إلى علاج طويل الأمد ، على سبيل المثال ، في عطلات نهاية الأسبوع ، فسيكون ذلك أكثر ملاءمة لك.

يعتمد PDE-5 الآن على نوع المثبط وجرعته. سيستغرق بدء عملها حوالي 30-60 دقيقة. ستكون قادرًا على ممارسة الجنس لمدة ساعة إلى 10 ساعات بعد تناول أدوية السيلدينافيل والفاردينافيل. بعد تناول كو ، يستمر تأثيره لمدة 36 ساعة.

إذا كنت تتناول هذا الدواء بعد الأكل ، فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول حتى يصبح ساري المفعول. في مثل هذه الحالة ، سيكون من الأفضل تناول مثبطات PDE-5 على معدة فارغة. يمكنك تناول الطعام لمدة ساعة بعد تناول هذا الدواء.

ضع في اعتبارك أنه يجب عليك تناول قرص واحد فقط خلال 24 ساعة.

سيكون لديك خيار اختيار أي من السيلدينافيل ، والوحداء ، والفاردينافيل كمثبطات PDE-5. يمكن للأطباء إخبارك عن فوائد كل دواء ، وكيف يعمل أيضًا. قد يعتمد الاختيار على:

• كم مرة تنشط في الأنشطة الجنسية
• هل جربت أي دواء من قبل

تم إجراء عدة أنواع من الأبحاث للتحقق من فاعلية أدوية السيلدينافيل والتادالافيل والفاردينافيل. بشكل عام ، وجد أن ما لا يقل عن ثلثي الأشخاص قد تحسنوا من العجز الجنسي بعد تناول الدواء.

إذا شعرت أن مثبطات PDE-5 لم تثبت فعاليتها بالنسبة لك ، فقد يكون السبب:

• لم تنتظر بشكل كافٍ بعد تناول الدواء
• هل انتظرت طويلا بعد تناول الدواء
• جرعة دوائك ليست كافية
• لم يكن لديك ما يكفي من الإثارة الجنسية

يتم تنشيط هذه الأدوية عن طريق التحفيز الجنسي ، لذلك يجب أيضًا تحفيزك لتنشيط الدواء.

تحذير

ضع في اعتبارك أنه يجب استخدام مثبطات PDE-5 بحذر من قبل الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب. مثل مرض القلب التاجي (عندما يتم حظر أو إعاقة وصول الدم إلى قلبك). ومع ذلك ، من المرجح أن تفيد الأنشطة الجنسية أمراض القلب. يجب أن يخبرك الطبيب عن الآثار الجانبية والفوائد لهذه الأدوية. يُنصح بتناول مثبطات PDE-5 فقط إذا كنت لائقًا بشكل كافٍ.

يجب أيضًا استخدام هذه الأدوية بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل جسدية في القضيب ، مثل مرض بيروني ، وهي حالة تؤثر على أنسجة القضيب. ومع ذلك ، سيعتمد ذلك أيضًا على ظروفك الشخصية وفي بعض الحالات ، سيكون استخدام هذه الأدوية آمنًا.

إلى جانب ذلك ، يجب أيضًا استخدام مثبطات PDE-5 بحذر من قبل هؤلاء الأشخاص:

الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالقساح (حالة من التوتر المستمر تحت القضيب) – هذه حالة مؤلمة تستمر لعدة ساعات.

أولئك الذين يستخدمون حاصرات ألفا – هذا دواء يستخدم لعلاج العديد من الحالات. مثل ارتفاع ضغط الدم

يجب أيضًا عدم تناول مثبطات PDE-5 من قبل الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات ، أو يتعاطون العقاقير الترويحية التي تحتوي على النترات. في مثل هذه الحالة ، يمكن أن يكون لمزيج من مادتين تأثير خطير على قلبك.

غالبًا ما تستخدم النترات العضوية في علاج الذبحة الصدرية. نترات البوتيل هو عقار ترفيهي ، يُعرف باسم “بوبرس”.

تم تحذيرك من أنه لا يجب عليك تناول مثبطات PDE-5 إذا:

يحظر عليك الانخراط في الأنشطة الجنسية أو الأنشطة التي تعمل على توسيع الأوعية الدموية.

إذا كنت تعاني من انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم).

لقد أصبت مؤخرًا بسكتة دماغية – وهي حالة طبية طارئة تحدث عند انقطاع إمداد الدماغ بالدم.

إذا كنت تعاني من ذبحة صدرية غير مستقرة – وهي حالة قلبية أساسية تسبب أعراضًا مثل ألم الصدر

أصبت بنوبة قلبية – وهي حالة طبية طارئة يتوقف فيها تدفق الدم إلى القلب فجأة.

إذا كان لديك تاريخ من الاعتلال العصبي البصري الأمامي غير البصري – فهذه حالة في العين تتوقف فجأة عن الظهور في العين.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أيضًا استخدام مثبطات PDE-5 عندما تتأثر بإحدى هذه الحالات. على سبيل المثال ، بعد استشارة أخصائي ، يمكن للأطباء نصحك بأن مثبطات YPDE-5 آمنة بالنسبة لك بعد ثلاثة إلى ستة أشهر من الإصابة بنوبة قلبية.

آثار جانبية

كما تسبب مثبطات PDE-5 بعض الآثار الجانبية. وتشمل هذه:

• الصداع والصداع النصفي
• تدفق مائى – صرف
• عسر الهضم
• غثيان
• القيء
• انسداد أو سيلان الأنف
• ألم في الظهر
• مشاكل بصرية
• آلام العضلات

(انظر معلومات عن أدوية العجز الجنسي)

مضخة فراغ

مضخات التفريغ هي طريقة علاج أخرى لهذه المشكلة. يتكون من أنبوب بلاستيكي متصل بمضخة. تعمل باليد أو بالبطارية.

في هذا ، تضع قضيبك في هذا الأنبوب ويمتلئ بالهواء من الخارج. هذا يخلق فراغًا ، يدخل الدم من خلاله إلى قضيبك ويصبح قضيبك مستقيمًا. ثم تضع حلقة مطاطية حول قضيبك ، بحيث يمكن إبقاء الدم في نفس الوضع لمدة 30 دقيقة تقريبًا.

على الرغم من أن هذه المضخة قد تتطلب عدة محاولات لتعلم العمل بشكل صحيح ، إلا أنها عادة ما تكون فعالة للغاية. بعد استخدام هذه المضخة ، 9 من كل 10 رجال يمكنهم ممارسة الجنس حتى بعد أسباب مختلفة من عجزهم الجنسي.

شيء يجب مراعاته

يجب ألا تستخدم مضخة التفريغ هذه إذا كنت تعاني من اضطراب النزيف أو إذا كنت تتناول أدوية مضادة للتخثر. هذا يقلل من قدرة تخثر الدم لديك.

تشمل الآثار الجانبية لمضخة التفريغ هذه الألم أو الإصابة. لكن هذا يحدث لأقل من ثلث الناس.

توفر جمعية المشورة الجنسية الكثير من المعلومات وتعطي أيضًا تفاصيل عن الشركات التي تصنع مضخات التفريغ وما إلى ذلك.

ألبروستاديل

إذا كنت لا تستفيد من مستوصفات ضعف الانتصاب (ED) ، أو إذا كنت لا تستطيع أو لا تتناول أدوية PDE-5 أو مضخات التفريغ ، فقد يتم إعطاؤك دواء يسمى ألبروستاديل. وهو هرمون اصطناعي من صنع الإنسان يزيد من تدفق الدم إلى القضيب.

يستخدم Lprostadil على النحو التالي:

• عن طريق الحقن المباشر في القضيب – وهذا ما يسمى بالحقن intracavernosol
• عن طريق وضع حبة صغيرة في المسالك البولية (الأنبوب الذي يربط المثانة بالجزء الأمامي من القضيب) – هذه الطريقة تسمى تطبيق مجرى البول.

لقد تدربت على كيفية حقن حبوب ألبروستاديل عن طريق الحقن أو في المسالك البولية. إذا كان شريكك حاملاً واستخدمت دواء ألبروستاديل في المسالك البولية ، فاستخدم الواقي الذكري أثناء الجماع. يصبح القضيب صلبًا في غضون 5 إلى 15 دقيقة باستخدام دواء ألبروستاديل. كم من الوقت ستستمر هذه الصلابة يعتمد على كمية الدواء.

في الرجال الذين لا يستفيدون من حبوب منع الحمل تسمى PDE-5 ، يستفيدون من حقن ألبروستاديل ، وتبلغ نسبة نجاحه 85٪ ، وجد أن قرص ألبروستاديل الذي يُحقن في المسالك البولية ناجح في ثلثي الحالات.

تحذير

لا ينبغي استخدام ألبروستاديل في الحالات التالية:

• إذا كان الشخص مصابًا بالقساح (حيث يوجد ألم في القضيب يصلب ويستمر لعدة ساعات) – على سبيل المثال أولئك الذين يعانون من نقص خلايا الدم الحمراء في الدم
• مع أدوية أخرى لعلاج الضعف الجنسي
• إذا تم زرع قضيبك ولا يمكنك القيام بأعمال جنسية
• يجب عدم استخدام أدوية المسالك البولية في الحالات التالية:
• الأفراد الذين لديهم عيب في بنية القضيب (حالة تفتقر إلى حجم أو شكل القضيب)
• أولئك الذين لديهم أي نوع من أنواع العدوى في القضيب ، مثل انتفاخ مقدمة القضيب ، إلخ.

تأثيرات سيئة

قد يكون لألبروستاديل أيضًا بعض الآثار الجانبية وهي:

• تغير في ضغط الدم
• دوخة
• صداع الراس
• ألم القضيب
• تهيج أو نزيف المسالك البولية
• رد فعل في موقع الحقن مثل التورم

لمزيد من المعلومات ، اقرأ المعلومات حول Elprostadil.

العلاج بالهرمونات

إذا كنت تعاني من ضعف الانتصاب بسبب الهرمونات ، فيمكن إحالتك إلى طبيب متخصص في الهرمونات (اختصاصي الغدد الصماء). يعالج هذا الاختصاص الحالات الهرمونية.

الهرمون هو نوع من المواد الكيميائية التي يتم إنتاجها داخل الجسم. يتم علاج العديد من الاختلالات الهرمونية عن طريق الحفاظ على مستويات الهرمونات الاصطناعية (من صنع الإنسان).

جراحة

في معظم الحالات ، لا يُطلب إجراء الجراحة إلا عندما لا تفيد الطرق الأخرى. يمكن استخدام هذه الطريقة أيضًا في المواقف التالية:

• الشباب الذين أصيبوا أو أصيبوا بجروح وتأثر قضيبهم – على سبيل المثال ، إصابة في حادث سيارة
• شخص يعاني من خلل جسدي كبير في بنية القضيب

في أوقات سابقة ، كانت الجراحة تُجرى فقط عندما تم تحديد وجود انسداد في تدفق الدم إلى قضيب الشخص. الجراحة المستخدمة لتسهيل تدفق الدم عن طريق إزالة جزيئات الدم المسدودة.

لكن الأبحاث أظهرت أن هذه الأنواع من العلاجات لم تكن فعالة إلا لفترة قصيرة من الزمن ، وكانت نتائجها على المدى الطويل مخيبة للآمال للغاية ، لذلك لم تعد مستخدمة.

يزرع القضيب

زرع القضيب هو نوع من الجراحة التي يمكن النظر فيها.

وهي كالتالي:

• الزرع شبه الصلب – هذا مفيد لكبار السن الذين يمارسون الجماع أحيانًا.
• الزرع القابل للنفخ – يتكون من جزأين أو ثلاثة أجزاء تنتفخ وتحفز القضيب الطبيعي.

لا تتوفر غرسات الجنس في معظم المستشفيات الحكومية لأن الغرسات الجنسية مكلفة ، ومع ذلك فإن ثلاثة أرباع الأشخاص راضون عن نتائج هذا العلاج.

المضاعفات 

مثل كل نوع من أنواع الجراحة ، هناك خوف من الإصابة بالعدوى في جراحة القضيب.حتى لو تناولت المضادات الحيوية ، حتى 2 من كل 100 شخص يصابون بالعدوى.الحالة الميكانيكية في زرع القضيب في وضع 5٪ في غضون خمس سنوات. هي تأتي.

العلاج النفسي

إذا كانت لديك هذه المشكلة لأسباب نفسية ، فقد تستفيد من العلاج بطريقة تسمى التركيز الحسي.

إذا كنت تعاني من الضعف الجنسي بسبب القلق الشديد أو الاكتئاب (العلاج الاستشارى) ، فقد تستفيد البلدية.

تركيز المستشعر

التركيز الحسي هو نوع من العلاج الجنسي يقوم به الشريك معًا. في علاج هذا ، يقرر كلاكما معًا أنه لن يتم الجماع لفترة معينة ، مثل شهر أو أسبوع. خلال هذه الفترة ، يمكنك لمس جسد بعضكما البعض ، لكن لا تلمس الأعضاء الحساسة مثل (ثدي الإناث).

احرصي على قضاء وقت يكون فيه كلاكما عادلاً ، فقم بتدليك بعضكما البعض بملابس أو بدون ملابس ، ولمس أو أدر يديك ، ولكن الهدف هو أن يعرف جسمك أنك لا تريد النشوة الجنسية.

عندما ينتهي وقت الجماع غير الجنسي ، يمكنك البدء في لمس الأعضاء التناسلية لبعضكما البعض.يمكنك قضاء عدة أسابيع متتالية في لمس الأعضاء الجنسية لبعضكما البعض.يمكنك البدء بلمس فم شريكك بفمك. ضرائب مثل اللعق أو التقبيل التي يمكن أن تخترق ردود فعل بعضها البعض.

يمكنك أيضًا معرفة المزيد حول Sensate Focus من كلية المعالجين الجنسيين والعلاقات.

نصائح نفسية

عندما تتحدث بصراحة مع شريكك عن المشاكل العاطفية والمتعلقة بالعمل لضعف الانتصاب ، فإن ذلك يُطلق عليه الاستشارة النفسية. يمكنك التخلص من القلق من خلال التحدث بصراحة عن هذه القضايا. غالبًا ما تعاني من ضعف الانتصاب بسبب الأرق والقلق. يمكن أن يقدم لك مستشارك أيضًا نصائح تجريبية حول أنشطة العمل. على سبيل المثال ، يمكن استخدام طريقة علاج ضعف الانتصاب أو غيره من العلاجات بشكل فعال ويمكن تحسين حياتك الجنسية.

قد يستغرق الأمر بعض الوقت لإظهار تأثير النصائح النفسية الصوتية ، لكنها أسفرت عن نتائج مختلطة.

العلاج السلوكي المعرفي (CBT)

قد يكون العلاج السلوكي المعرفي (CBT) مفيدًا لك. يعمل العلاج المعرفي السلوكي على مفهوم أن ما تعتقده بشأن شيء ما يتم جزئيًا بنفس الطريقة. يشرح لك العلاج السلوكي المعرفي أن مشاكلك غالبًا ما تكون نتيجة لعقلك. لا يوجد لوم على الموقف وراء تعاستك ، بل ما تعتقده أو تتفاعل معه في هذا الموقف يحدث فرقًا.

بمساعدة معالج CBT ، يمكنك المساعدة في تحديد فكرة غير واقعية أو يصعب التفكير فيها والتي تسبب لك ضعف الانتصاب – مثل:

• احترامك لذاتك (ما هو شعورك تجاه نفسك)
• حياتك الجنسية
• علاقتك الشخصية

يمكن أن يساعدك معالج العلاج المعرفي السلوكي في تحديد المزيد من الأفكار المفيدة والصادقة حول هذه المشكلات. اقرأ المزيد عن العلاج السلوكي المعرفي (CBT).

تمارين عضلات قاع الحوض

تشير بعض الأبحاث إلى أن تمارين عضلات قاع الحوض قد تكون مفيدة لك في بعض الحالات. هي مجموعة من العضلات داخل المثانة والمستقيم. على هذا ، الجنس أيضا له أساسه.

تمارين للعضلات تحت البطن تشمل أيضًا العضلات التي تتحكم في فتحة الشرج والتبول. إذا شعر طبيبك أن مثل هذه التمارين يمكن أن تكون مفيدة لك ، فعليك أن تتعلم كيفية القيام بهذه التمارين بشكل صحيح من خلال استشارة أخصائي العلاج الطبيعي في هذا الشأن.

من خلال ممارسة هذه العضلات ، يمكنك تقليل أعراض ضعف الانتصاب.

العلاج المجاني

تدعي بعض العلاجات التكميلية ، مثل الوخز بالإبر ، أنها تعالج ضعف الانتصاب. ] هناك القليل من الأدلة على أنها فعالة. في بعض الحالات ، قد يكون هناك بعض المكونات التي يمكن أن تسبب آثارًا جانبية مع أدوية أخرى.

قبل استخدام أي علاج تكميلي ، يرجى استشارة طبيبك.